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自从2012年(nián)以来,卫计委(之前为卫生部)一(yī)直在力(lì)推(tuī)健(jiàn)康中国战略,并且去年就被(bèi)写入了政府工作报告,而今则进入规划纲要编制的阶(jiē)段,健康产业或迎来(lái)利(lì)好。
“健康中国”战(zhàn)略提出脉(mò)络
去年,“健(jiàn)康中国(guó)”在政府工(gōng)作报告中(zhōng)首次出(chū)现(xiàn)。2015年3月,李(lǐ)克强总(zǒng)理(lǐ)在政府工作报告中提出“健(jiàn)康(kāng)是群众的基本需求(qiú),我们要不断(duàn)提高医疗(liáo)卫生水(shuǐ)平,打造健康中国”。11月,“十三五(wǔ)规划建议“全文公布(bù),“推进健(jiàn)康中国建设”作为“坚持共享发展,着力增进人民(mín)福祉”的重要方面出(chū)现。12月初,国家卫计委就“十三五”健(jiàn)康中(zhōng)国(guó)建设规(guī)划向社(shè)会公开(kāi)征求意(yì)见。
事实上,“健康中国”的提出或可(kě)追溯到2012年。
时任卫生部长陈竺(zhú)在当年(nián)的“中国卫生(shēng)论坛”上(shàng)发布了《“健康中国2020”战略研(yán)究报告》。国家卫计委官方网站发布的报告解读指出,“健康中国(guó)”是“一项(xiàng)旨在全(quán)面提高全民健康水平的国家战(zhàn)略”,“是在准确判断世界和中(zhōng)国卫生改(gǎi)革发展大(dà)势的基础上,在深(shēn)化(huà)医药卫生(shēng)体制改革实践中形成(chéng)的一项(xiàng)需求牵(qiān)引型的(de)国民健康发展战(zhàn)略。”
2012年(nián)的《“健康中国(guó)2020”战(zhàn)略研究(jiū)》提(tí)出“到2020年,主要健康指(zhǐ)标基本达(dá)到中等发达国家水平”。这(zhè)个目标又(yòu)被分解成“人均预期寿(shòu)命(mìng)达77岁,5岁以下儿童死(sǐ)亡(wáng)率下降到(dào)13‰,孕(yùn)产妇(fù)死亡率降低到20/10万”、“提高卫(wèi)生服务可及性(xìng)和公平性”、“依(yī)靠科技进步,适应医学(xué)模(mó)式(shì)的转变,实现重(chóng)点(diǎn)前移、转化整合战略”、“到2020年,卫生总费用占GDP的比(bǐ)重达到6.5%-7%”等10个具(jù)体目标。
为(wéi)保障(zhàng)这些(xiē)指标(biāo)的实现,《“健康中国2020”战略研究》曾提(tí)出“建(jiàn)立医保与服务统筹一体化的‘大卫生(shēng)’行政管理(lǐ)体(tǐ)制”、“转变卫生事业发展模式,从注重疾病(bìng)诊疗向预防(fáng)为主、防治(zhì)结合转变,实(shí)现关口(kǒu)前移”、“增(zēng)加(jiā)政府卫(wèi)生投入和社会统(tǒng)筹,将个人现(xiàn)金卫(wèi)生支出(chū)降低到(dào)30%以内”等8项政策措施。
国(guó)家卫计委卫生发展研究中心主任李滔(tāo)在2016年发(fā)表(biǎo)的《健康中国的内涵与(yǔ)实现路径》中介绍(shào),“十(shí)二五”期间,我国人均预期寿(shòu)命到2015年预计比(bǐ)2010年提高1岁;2010-2014年,婴儿死亡率(lǜ)由(yóu)13.1‰下降(jiàng)到8.9‰,5岁以下儿童死亡率由16.4‰下降到11.7‰,孕妇死亡(wáng)率由(yóu)30/10万下降到21.7/10万,均提前实现了卫生“十二五”规划目标要求。
健康产业或迎(yíng)利(lì)好
在上述(shù)国(guó)家卫(wèi)计委的发布会(huì)上,李斌(bīn)提出了推进“健康中国”的建设的六大任务,其中(zhōng)之一为发展健康产业。
北京大学医院公共卫生学院教授周子君对21世纪经济报道记者说,“从(cóng)中(zhōng)国对医疗的定位来看,从来没(méi)有拿(ná)它当产业。”
但是,从(cóng)“健康”的(de)角(jiǎo)度看,随(suí)着医(yī)疗技术和理念的飞(fēi)速发展,尤(yóu)其是(shì)生物医学方面的发展,在美、韩等国家,“健康”均已成(chéng)为(wéi)产业。
“产(chǎn)业包括(kuò)一部分生物(wù)医药在内,不光是治(zhì)病,还包括基(jī)因测序、对人体早期的干预。比如在(zài)准备生育时,生物医药能通过受精卵查出这(zhè)个(gè)孩子有没有问题。大(dà)量的(de)生物早期的干预,已经变成一个产业来做了。其他还包括电子、商务、互联网等健(jiàn)康产业的应用。”周子君介绍(shào),但(dàn)考(kǎo)虑到公众的接受和认(rèn)可度,国内的一(yī)般(bān)提法(fǎ)是“健康服务业和相关产业”。
对(duì)于新(xīn)闻发布(bù)会提(tí)出发(fā)展“健康产业”,周子君认为是(shì)好(hǎo)事(shì)。“整体来看,政府对医疗的管控比较严格。适当放开一点,从概念上提出(chū)‘健(jiàn)康(kāng)产业’,社会关注(zhù)度提(tí)升,就会有更多的资源进入。”周子君认为,如果(guǒ)企业按照(zhào)市场需求开发、提(tí)供产(chǎn)品,而(ér)政府就能通过定期评估,将普惠高效的医疗服务纳入公共卫生(shēng)服务(wù)。
“有一(yī)些技(jì)术很(hěn)新很(hěn)贵,比如做一个基因(yīn)测序要好几万。但特定(dìng)的出生缺陷,很多都是基因导致(zhì)的(de),比如地(dì)中海贫血。如果运用(yòng)基因技术干预(yù)出生(shēng)缺陷(xiàn)、提高人群素质(zhì)的效果明显,那政府就可以(yǐ)花钱纳入进来,改善整(zhěng)个人群(qún)的健(jiàn)康状况。”
“现在需要评估一下新技术和传统技术,主要涉(shè)及(jí)费用问题(tí)。传统(tǒng)技术很便宜(yí),起的作用(yòng)非常有限,但占用很(hěn)多(duō)资(zī)源。这(zhè)是(shì)需要政府来调控的。新的技(jì)术(shù)哪(nǎ)些有效的,要做评估。哪些是(shì)普惠的,哪些是部分受益的,都(dōu)要(yào)评估。”
“健康中国是个理念,具体到改善健(jiàn)康状(zhuàng)况,治疗某一种疾病,不同层次有(yǒu)不同投入”,这个理(lǐ)念具体能达到什么样的(de)效果,周子君认为(wéi),这(zhè)还是(shì)取决于政府如何做投(tóu)入决策,社(shè)会如何(hé)分担费用。